Wetenschap

Vaststellen van lactaatafkapwaarden voor foetale nood

Retrospectieve data-analyse van MBO-gegevens

Lees online

Microbloedonderzoek (MBO) is een techniek voor foetale bewaking durante partu die in combinatie met cardiotocografie (CTG)-bewaking gebruikt wordt. Deze combinatie van methoden reduceert het aantal onnodige operatieve bevallingen in verband met foetale nood. Recent onderzoek toont aan dat de lactaatconcentratie mogelijk de voorkeur heeft boven een pH-meting. In deze studie is de lactaatafkapwaarde voor onze patiëntenpopulatie als onderdeel van een volledige bloedgasanalyse op de ABL90 vastgesteld (Radiometer; testvolume 65 µl). Daarnaast zijn de voorspellende waarden van beide parameters vergeleken.

Literatuur

  1. Low JA, Victory R, Derrick EJ. Predictive value of electronic fetal monitoring for intrapartum fetal asphyxia with metabolic acidosis. Obstet Gynecol 1999;93:285-91.
  2. Bretscher J, Saling E. pH values in the human fetus during labor. Am J Obstet Gynecol 1967;97:906-11.
  3. Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). Richtlijn Foetale bewaking. 2013. Te raadplegen op: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/foetale_bewaking/foetale_bewaking_-_startpagina.html
  4. Heinis AM, Spaanderman ME, Gunnewiek JM, et al. Scalp blood lactate for intra-partum assessment of fetal metabolic acidosis. Acta Obstet Gynecol Scand 2011;90:1107-14.
  5. Van Horssen R, Schuurman TN, de Groot MJM, et al. Lactate point-of-care testing for acidosis: Cross-comparison of two devices with routine laboratory results. Pract Lab Med 2015;4: 41-9.
  6. Wiberg-Itzel E, Lipponer C, Norman M, et al., Determination of pH or lactate in fetal scalp blood in management of intrapartum fetal distress: randomised controlled multicentre trial. BMJ 2008;336:1284-7.
  7. Westgren M, Kruger K, Ek S, et al., Lactate compared with pH analysis at fetal scalp blood sampling: a prospective randomised study. Br J Obstet Gynaecol 1998;105:29-33.
  8. Rorbye C, Perslev A, Nickelsen C. Lactate versus pH levels in fetal scalp blood during labor – using the Lactate Scout System. J Matern Fetal Neonetal Med 2016;29:1200-4.
  9. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice. The Apgar Score. Pediatrics 2015;136:819-22.
Wetenschap

Vaststellen van lactaatafkapwaarden voor foetale nood

Retrospectieve data-analyse van MBO-gegevens

Microbloedonderzoek (MBO) is een techniek voor foetale bewaking durante partu die in combinatie met cardiotocografie (CTG)-bewaking gebruikt wordt. Deze combinatie van methoden reduceert het aantal onnodige operatieve bevallingen in verband met foetale nood. Recent onderzoek toont aan dat de lactaatconcentratie mogelijk de voorkeur heeft boven een pH-meting. In deze studie is de lactaatafkapwaarde voor onze patiëntenpopulatie als onderdeel van een volledige bloedgasanalyse op de ABL90 vastgesteld (Radiometer; testvolume 65 µl). Daarnaast zijn de voorspellende waarden van beide parameters vergeleken.

Literatuur

  1. Low JA, Victory R, Derrick EJ. Predictive value of electronic fetal monitoring for intrapartum fetal asphyxia with metabolic acidosis. Obstet Gynecol 1999;93:285-91.
  2. Bretscher J, Saling E. pH values in the human fetus during labor. Am J Obstet Gynecol 1967;97:906-11.
  3. Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). Richtlijn Foetale bewaking. 2013. Te raadplegen op: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/foetale_bewaking/foetale_bewaking_-_startpagina.html
  4. Heinis AM, Spaanderman ME, Gunnewiek JM, et al. Scalp blood lactate for intra-partum assessment of fetal metabolic acidosis. Acta Obstet Gynecol Scand 2011;90:1107-14.
  5. Van Horssen R, Schuurman TN, de Groot MJM, et al. Lactate point-of-care testing for acidosis: Cross-comparison of two devices with routine laboratory results. Pract Lab Med 2015;4: 41-9.
  6. Wiberg-Itzel E, Lipponer C, Norman M, et al., Determination of pH or lactate in fetal scalp blood in management of intrapartum fetal distress: randomised controlled multicentre trial. BMJ 2008;336:1284-7.
  7. Westgren M, Kruger K, Ek S, et al., Lactate compared with pH analysis at fetal scalp blood sampling: a prospective randomised study. Br J Obstet Gynaecol 1998;105:29-33.
  8. Rorbye C, Perslev A, Nickelsen C. Lactate versus pH levels in fetal scalp blood during labor – using the Lactate Scout System. J Matern Fetal Neonetal Med 2016;29:1200-4.
  9. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice. The Apgar Score. Pediatrics 2015;136:819-22.
Over dit artikel
Auteurs
Nienke Geerts, Arjen-Kars Boer
Over de auteurs

Dr. N. Geerts, klinisch chemicus,
Correspondentieadres: nienke.geerts@catharinaziekenhuis.nl

Dr. A.-K. Boer, klinisch chemicus-endocrinoloog,
Correspondentieadres: arjen-kars.boer@catharinaziekenhuis.nl
Catharina Ziekenhuis, Algemeen klinisch laboratorium, Eindhoven

E-pubdatum
3 december 2018
ISSN online
2589-6296


Over dit artikel
Auteurs
Nienke Geerts, Arjen-Kars Boer
Over de auteurs

Dr. N. Geerts, klinisch chemicus,
Correspondentieadres: nienke.geerts@catharinaziekenhuis.nl

Dr. A.-K. Boer, klinisch chemicus-endocrinoloog,
Correspondentieadres: arjen-kars.boer@catharinaziekenhuis.nl
Catharina Ziekenhuis, Algemeen klinisch laboratorium, Eindhoven

E-pubdatum
3 december 2018
ISSN online
2589-6296